近日，由国家卫生健康委组织，国家卫生健康委医院管理研究所承担的2019年度电子病历系统功能应用水平分级评价（以下简称电子病历分级评价）评审结果公布，瑞金医院成为首批通过2018版国家电子病历系统功能应用水平分级评价七级医院（目前最高等级）。作为首批通过七级评审的两家医院之一，瑞金医院也是国内目前唯一获得新版标准该等级的综合性医院。

电子病历分级评价也和广大患者息息相关，通过提升电子病历建设和应用水平，进一步保障了患者医疗质量和医疗安全。同时患者将得益于基于电子病历的临床信息互联互通，在瑞金医院医联体内享受到全流程的分级诊疗服务。

2019年度电子病历分级评价结果公布

在2018年5月，瑞金医院成为首批医院信息互联互通标准化成熟度测评“五级乙等”医院（目前最高等级），至此，我院已在国内最重要的两项医院信息化测评中名列前茅，整体信息化建设和应用水平处于国内前列。

信息化由“支撑”变为“引领”

电子病历是关键

当前，信息化已成为医院持续发展、创新的重要突破口。信息化已从医院发展的“支撑”角色转变为医院未来发展的“引领”角色。这其中以电子病历为核心的信息系统建设起到了关键作用。

电子病历分级评价标准共分9个级别，分别对应0-8级。获评6级以上代表了医院电子病历应用达到了高级水平，已由信息共享向智能支持发展。电子病历分级评价同时考察功能评分、应用范围和数据质量，评价过程包括网上文审、现场复核，是对医院电子病历系统建设和应用水平的全面评估。

2015年获电子病历分级评价6级

瑞金医院从2012年就开始参与电子病历分级评价工作，并于2015年通过了电子病历分级评价6级。这些年来，医院始终持续推动院内临床应用信息化水平的提升，重点围绕流程闭环、信息可及、智能化、安全性等方面不断提升以电子病历为核心的临床信息化建设与应用水平，为提高医疗质量与安全提供重要保障。

在本次电子病历分级评价评审中，瑞金医院组成了由时任院长瞿介明牵头的工作组，由胡伟国副院长、陈尔真副院长亲自在一线督导，党办、院办牵头，医务一处、门诊部、急诊部、护理部以及相关临床科室与计算机中心共同组成工作团队。

经过精心准备，2019年12月28日接受了国家专家组现场评审，瑞金医院的电子病历系统建设和应用水平给专家们留下了深刻印象，获得好评。同时，专家组也在电子病历智能化等方面提出了建设性建议。以评促建，以建促用、以用促改，通过本次评审，既为我院的信息化建设进行了一次很好的总结，也为我们后续信息化建设走向更高层次的智慧医院建设提供了思路和目标。

什么是电子病历系统功能应用水平分级评价

电子病历系统功能应用水平分级评价是由国家卫生健康委员会推动，国家卫生健康委医院管理研究所具体承担的一项全国性医疗信息化评价工作，旨在持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设。

电子病历分级评价起步于2011年，并于2018年发布了新版《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》（以下简称：电子病历分级评价标准）。根据国家卫生健康委发布的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》，要求到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上。同时，电子病历分级评价结果也被列入全国三级公立医院绩效考核指标。

撰    文 | 朱立峰

编    辑 | 韩康妮

上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院