春季到来

许多人又开始饱受鼻塞、流涕的折磨

清新的空气张嘴呼吸

总觉得不那么文艺

这时你心里是否会有很多个问号

我是不是慢性鼻炎？

慢性鼻炎能不能治啊？

治过了不见好怎么办？

放心

慢性鼻炎可以治

怎么治？

那还真不好说

临床上我们把鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎症统称为慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，crs）。主要症状包括鼻塞、黏性鼻涕，可以伴有头面胀痛和嗅觉的减退、丧失。

crs分型多样，种类繁多。按照是否伴有鼻息肉分为两型，按照浸润的炎性细胞不同又分为若干型。而其发病与鼻部解剖、变态反应、遗传因素、病毒真菌等多种因素相关。甚至胃食管反流这种一般人认为与鼻子毫无关系的疾病，最近也被发现可能会导致鼻炎的发生。因此，慢性鼻炎的治疗还真不能一概而论。

中医讲究辨证施治，西医也是对症下药。慢性鼻炎更要求个性化治疗，“千人一方”往往是很多人认为鼻炎治不好的重要原因。

正规医院明确诊断，是慢性鼻炎治疗的基础，盲目尝试偏方土方，往往会使疾病更加复杂。足疗程规范地治疗，对于慢性鼻炎有着良好的效果。

慢性鼻炎的治疗药物包括糖皮质激素、大环内酯类药物、抗组胺和抗白三烯药物、黏液促排剂、减充血剂等，根据病情不同这些药物会有不同的配伍使用。鼻腔盐水冲洗也是可以改善症状和生活质量有效治疗方式，必要时还需要手术治疗。

流个鼻涕你让我做手术？

药物也是一大堆

鼻塞、流涕也不是什么大事

不治了！

真的是这样么?

慢性鼻炎可不是这么简单的疾病。

实际上，鼻窦解剖位置毗邻眼眶、颅底，鼻窦炎发作、分泌物引流不畅、感染很有可能引起视力障碍和颅内感染。伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎，还可能引起严重的鼾症，进而导致睡眠呼吸暂停。睡眠呼吸暂停引起的心律失常，可能是一些所谓“寿终正寝“的元凶。如前面所说，变态反应是慢性鼻炎发生发展的重要因素，加重黏膜的炎症反应。变态反应性鼻炎（过敏性鼻炎）是支气管哮喘的独立危险因素，更可能伴随变应性结膜炎和分泌性中耳炎等多种疾病。鼻腔鼻窦慢性炎症产生的鼻分泌物倒流至咽喉，还可以导致慢性咳嗽。不自觉的清嗓、咳嗽在日常生活中影响他人，这也可能是慢性鼻炎的并发症之一。

所以得了慢性鼻炎千万不要大意，一定要到正规医院明确诊断后对症下药。

供稿|耳鼻咽喉科

监制|夏继山

编审|王丹琳

编辑|方梅兰

主管|长征医院政治工作处

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